Λιθίαση Ουροποιητικού
Η λιθίαση ουροποιητικού είναι η τρίτη συχνότερη πάθηση του ουροποιητικού μετά τις λοιμώξεις και τις παθήσεις του προστάτη. Εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες σε αναλογία 3:1, με κορύφωση στα 30–40 έτη.
Τι είναι η Λιθίαση Ουροποιητικού;
Λιθίαση ουροποιητικού ονομάζεται η δημιουργία λίθων σε οποιοδήποτε τμήμα του αποχετευτικού μονοπατιού των ούρων: νεφροί, ουρητήρες, κύστη ή ουρήθρα.
- Λιθίαση νεφρού
- Λιθίαση ουρητήρων
- Λιθίαση κύστης
- Λιθίαση ουρήθρας
Παράγοντες Δημιουργίας Λίθων
- Συμπυκνωμένα ούρα με υψηλό ειδικό βάρος
- Αφυδάτωση ή στάση ούρων (λίμναση)
- Λοιμώξεις που παράγουν ουρίαση (λίθοι φλεγμονώδους τύπου)
- Μεταβολικές ή γενετικές διαταραχές (π.χ. κυστίνωση)
Είδη Ουρόλιθων
- Οξαλικού ασβεστίου: 30–35%
- Μικτοί φωσφορικοί & οξαλικοί: 35–40%
- Αμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου (φλεγμονώδεις): 10–15%
- Ουρικοί λίθοι: 8–10%
- Λίθοι κυστίνης: 3–4%
“Ρωτήστε το γιατρό για οτιδήποτε σας απασχολεί”
Dr. Αναστάσιος Λιβάνιος
Χειρουργός – Ουρολόγος – Ανδρολόγος
Διάγνωση
- Κλινική εξέταση & ιστορικό συμπτωμάτων (πόνος, αιματουρία)
- Υπερηχογραφικός έλεγχος νεφρών–ουρητήρων–κυστικής κοιλότητας
- CT άνω–κάτω κοιλίας με σκιαγραφικό
- Ενδοφλέβια πυελογραφία
- Ακτινογραφία νεφρών–ουρητήρων–κύστης (Α/α NOK)
Αντιμετώπιση
- Παρακολούθηση & επαρκής ενυδάτωση σε μικρούς λίθους
- ESWL (εξωσωματική λιθοτριψία)
- PNL (διαδερμική νεφρολιθοτριψία)
- ULPS (ουρητηρολιθοτριψία)
- Ανοιχτή ή λαπαροσκοπική χειρουργική σε επιπλοκές ή μεγάλους λίθους
Συχνές Ερωτήσεις για τη Λιθίαση Ουροποιητικού
1. Τι προκαλεί τη δημιουργία λίθων στο ουροποιητικό;
Λιθογένεση συμβαίνει όταν τα ούρα είναι υπερκορεσμένα σε άλατα (π.χ. ασβέστιο, ουρικό οξύ), σε συνδυασμό με ανεπαρκή ενυδάτωση, στάση ούρων ή λοιμώξεις που ευνοούν την καθίζηση.
2. Ποια συμπτώματα υποδεικνύουν την ύπαρξη λίθου;
Ξαφνικός οξύς πόνος στη μέση ή στη βουβωνική χώρα, αιματουρία, συχνουρία, ναυτία/έμετος και αίσθημα καύσου κατά την ούρηση.
3. Πώς γίνεται η διάγνωση;
Αρχικά με υπερηχογράφημα ή απλή ακτινογραφία, ενώ η αξονική τομογραφία (CT) με σκιαγραφικό αποτελεί χρυσό πρότυπο για τον ακριβή εντοπισμό και την εκτίμηση μεγέθους λίθων.
4. Μπορεί να φύγει μόνος του ένας λίθος;
Λίθοι μικρότεροι από 5 mm συχνά αποβάλλονται αυτόματα με αρκετή ενυδάτωση και αναλγησία, ενώ μεγαλύτεροι συνήθως απαιτούν θεραπεία.
5. Τι είναι η ESWL (εξωσωματική λιθοτριψία);
Μη επεμβατική μέθοδος όπου κρουστικά κύματα θρυμματίζουν λίθους στο νεφρό ή ουρητήρα, χωρίς τομή και με ελάχιστη ενόχληση.
6. Τι είναι η PNL (διαδερμική λιθοτριψία);
Ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για μεγάλα ή πολύπλοκα νεφρικά λίθια, όπου ένα λεπτό νεφροσκόπιο εισάγεται μέσω μικρής τομής στην πλάτη.
7. Πώς αντιμετωπίζεται η λιθίαση κύστης;
Η ουρητηρολιθοτριψία (ULPS) θρυμματίζει λίθους της κύστης με ενδοσκόπηση και laser ή υπερήχους, με ταχεία ανάρρωση.
8. Τι πρέπει να κάνω για να προλάβω την επανεμφάνιση λίθων;
Επαρκής ενυδάτωση (2–3 L/ημέρα), διαιτητικές αλλαγές (μείωση αλατιού, ζωικών πρωτεϊνών) και παρακολούθηση μέσω υπερηχογραφήματος.
9. Οι λοιμώξεις προκαλούν λίθους;
Ναι, τα ουροπαθογόνα βακτήρια που παράγουν ουρίαση ευνοούν τον σχηματισμό λιθίων αμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου (στρουβίτης).
10. Πώς κλείνω ραντεβού για διάγνωση ή θεραπεία;
Κλείστε ραντεβού με τον Δρ. Αναστάσιο Λιβάνιο στο 210 6533 586 ή μέσω της ιστοσελίδας μας.
Η εξειδικευμένη κλινική για τον άνδρα.
