Πρόωρη Εκσπερμάτιση
Η πρόωρη εκσπερμάτιση (ΠΕ) είναι η πιο συχνή σεξουαλική δυσλειτουργία σε άνδρες κάτω των 60 ετών, με περίπου 1 στους 5 άνδρες παγκοσμίως να επηρεάζονται (σύμφωνα με το DSM-IV). Χαρακτηρίζεται από σύντομο χρόνο εκσπερμάτισης και ανεπαρκή έλεγχο, με σημαντικές επιπτώσεις για τον άνδρα και τον/τη σύντροφό του.
Τύποι Πρόωρης Εκσπερμάτισης
- Πρωτογενής (χρόνια): Εμφανίζεται από την πρώτη σεξουαλική επαφή και διαρκεί εφ’ όρου ζωής, με εκσπερμάτιση πριν ή έως 1–2 λεπτά μετά τη διείσδυση.
- Δευτερογενής (επίκτητη): Αναπτύσσεται σταδιακά ή αιφνιδιαστικά σε άνδρες που προηγουμένως είχαν φυσιολογική διάρκεια εκσπερμάτισης.
Θεραπευτικές Επιλογές
Αρχικά η ΠΕ αντιμετωπιζόταν ως ψυχολογικό πρόβλημα, με συμπεριφορικές και γνωσιακές μεθόδους. Σήμερα προσφέρονται και φαρμακολογικές θεραπείες, καθώς πολλές περιπτώσεις έχουν οργανικούς ή νευροβιολογικούς παράγοντες.
Εάν η ΠΕ οφείλεται σε υποκείμενη νόσο (π.χ. χρόνια προστατίτιδα), η αντιμετώπιση της βασικής αιτίας συχνά βελτιώνει και την εκσπερμάτιση. Πάντοτε συνιστάται εξατομικευμένη ιατρική αξιολόγηση.
“Ρωτήστε το γιατρό για οτιδήποτε σας απασχολεί”
Dr. Αναστάσιος Λιβάνιος
Χειρουργός – Ουρολόγος – Ανδρολόγος
210 6533586
Τεχνικές Συμπεριφοράς
- Διακοπής–Έναρξης: Ο άνδρας σταματά τη διέγερση λίγο πριν την εκσπερμάτιση και επανεκκινεί όταν η ευαισθησία υποχωρήσει.
- Τεχνική Πίεσης (της βαλάνου): Ασκείται ήπια πίεση στην ακροποσθία για να καθυστερήσει η εκσπερμάτιση.
- Αυνανισμός πριν τη σεξουαλική επαφή: Μειώνει την ευαισθησία, αυξάνοντας τον χρόνο μέχρι τη δεύτερη στύση.
Φαρμακευτική Θεραπεία
- Τοπικά αναισθητικά: Κρέμες ή σπρέι με λιδοκαΐνη ή πριλοκαΐνη για προσωρινή απευαισθητοποίηση του πέους.
- SSRI: Επιλεκτικοί αναστολείς σεροτονίνης από το στόμα, με παρενέργεια την καθυστέρηση εκσπερμάτισης.
- Δαποξετίνη: Νεότερο σκεύασμα με σύντομο χρόνο ημίσειας ζωής, ειδικά σχεδιασμένο για ΠΕ με καλά αποτελέσματα.
Συχνές Ερωτήσεις για την Πρόωρη Εκσπερμάτιση
1. Τι ακριβώς είναι η πρόωρη εκσπερμάτιση;
Πρόκειται για την αδυναμία καθυστέρησης της εκσπερμάτισης σε ικανοποιητικό χρόνο, πριν ή πολύ σύντομα μετά τη διείσδυση. Μπορεί να επηρεάσει την ψυχολογία και την ποιότητα ζωής τόσο του άνδρα όσο και του/της συντρόφου.
2. Πότε πρέπει να ζητήσω βοήθεια;
Αν η εκσπερμάτιση συμβαίνει άμεσα ή μέσα σε 1–2 λεπτά και συμβαίνει επανειλημμένα, αξίζει ιατρικός έλεγχος. Ο ουρολόγος ή σεξολόγος μπορεί να εντοπίσει αιτίες και να προτείνει εξατομικευμένη θεραπεία.
3. Λειτουργούν οι τεχνικές συμπεριφοράς;
Ναι, η “διακοπής–έναρξης” και η “τεχνική πίεσης” βοηθούν στην αύξηση του χρόνου εκσπερμάτισης. Απαιτούν εξάσκηση και υπομονή, αλλά συχνά αποτελούν χρήσιμο συμπλήρωμα των φαρμακευτικών θεραπειών.
4. Τι φαρμακευτικές επιλογές υπάρχουν;
Τοπικά αναισθητικά (κρέμες/σπρέι με λιδοκαΐνη ή πριλοκαΐνη) και SSRI από του στόματος μπορούν να καθυστερήσουν την εκσπερμάτιση. Η δαποξετίνη είναι νέα θεραπεία με γρήγορη δράση και καλά αποτελέσματα.
5. Μπορεί η πρόωρη εκσπερμάτιση να κρύβει άλλη νόσο;
Ναι, μπορεί να συνδέεται με προστατίτιδα, νευρολογικές ή ορμονικές διαταραχές. Η αντιμετώπιση της υποκείμενης πάθησης συχνά βελτιώνει τα συμπτώματα της ΠΕ.
6. Πώς μπορώ να μειώσω το άγχος πριν και κατά τη διάρκεια;
Χρήση τεχνικών χαλάρωσης, επικοινωνία με τον/την σύντροφο και σεξουαλική εκπαίδευση βοηθούν σημαντικά. Ο συνδυασμός γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας με φαρμακευτική αγωγή έχει υψηλά ποσοστά επιτυχίας.
Η εξειδικευμένη κλινική για τον άνδρα.
