Προστατίτιδα: Αίτια, Συμπτώματα, Διάγνωση και Θεραπεία
Η προστατίτιδα είναι φλεγμονή του προστάτη που προκαλείται από βακτηριακές λοιμώξεις, ανοσολογικές αντιδράσεις ή μυϊκές δυσλειτουργίες, με διαφορετικά ουρολογικά συμπτώματα ανάλογα με την αιτιολογία.
Διαφορές Προστατίτιδας και Καλοήθους Υπερπλασίας Προστάτη
- Αιτία: Προστατίτιδα – φλεγμονή (βακτηριακή/μη), Υπερπλασία – διόγκωση λόγω ηλικίας.
- Συμπτώματα: Προστατίτιδα – πόνος, δυσφορία, ουρολογικά προβλήματα, Υπερπλασία – προοδευτική δυσκολία στην ούρηση χωρίς πόνο.
- Αντιμετώπιση: Προστατίτιδα – αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη, φυσιοθεραπεία, Υπερπλασία – φάρμακα για μείωση όγκου, χειρουργική αν χρειαστεί.
| Χαρακτηριστικά | Προστατίτιδα | Καλοήθης Υπερπλασία Προστάτη |
|---|---|---|
| Αιτία | Φλεγμονή (βακτηριακή ή μη) | Διόγκωση προστάτη λόγω ηλικίας |
| Συμπτώματα | Πόνος, δυσφορία, προβλήματα ούρησης | Προοδευτική δυσκολία στην ούρηση, χωρίς πόνο |
| Αντιμετώπιση | Αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη, φυσιοθεραπεία | Φάρμακα για μείωση του όγκου, χειρουργική επέμβαση αν χρειάζεται |
Τύποι Προστατίτιδας
Οξεία Βακτηριακή Προστατίτιδα
Σπάνια αλλά σοβαρή μορφή με αιφνίδια συμπτώματα (πυρετός, ρίγη, επώδυνη ούρηση, πόνος στη μέση). Απαιτεί άμεση αντιβιοτική αγωγή για αποφυγή επιπλοκών.
Χρόνια Βακτηριακή Προστατίτιδα
Μακροχρόνια λοίμωξη (5–10% των περιπτώσεων) με επαναλαμβανόμενα συμπτώματα πυελικού πόνου και ουρολογικές διαταραχές. Θεραπεία με παρατεταμένη αντιβιοτική αγωγή, αντιφλεγμονώδη ή α-αναστολείς.
Σύνδρομο Χρόνιου Πυελικού Πόνου
Το πιο συχνό (90–95%) με χρόνιο πόνο στην περιοχή της πυέλου χωρίς ενεργή λοίμωξη. Συσχετίζεται με μυϊκή δυσλειτουργία, νευρική υπερευαισθησία ή ψυχολογικούς παράγοντες. Διαχείριση με φαρμακευτική αγωγή, φυσιοθεραπεία πυελικών μυών, αλλαγές τρόπου ζωής και τεχνικές TENS.
Ασυμπτωματική Φλεγμονώδης Προστατίτιδα
Τυχαία ανίχνευση σε βιοψίες ή αναλύσεις σπέρματος χωρίς εμφανή συμπτώματα. Σχετίζεται με υπογονιμότητα και αυξημένα επίπεδα PSA, απαιτώντας περαιτέρω διερεύνηση.
Συμπτώματα της Προστατίτιδας
- Πόνος ή δυσφορία στη μέση, στο περίνεο ή την πυέλου.
- Δυσουρία, αίσθημα καύσου, αυξημένη συχνότητα ούρησης.
- Επώδυνη εκσπερμάτιση ή στυτική δυσλειτουργία.
- Συμπτώματα γρίπης στην οξεία μορφή.
Αιτίες Προστατίτιδας
Βακτηριακές Λοιμώξεις
- Escherichia coli και Gram-αρνητικά βακτήρια από ουροδόχο οδό ή αιματική οδό.
- Παράγοντες κινδύνου: ουρολοιμώξεις, χρήση καθετήρα, μη ασφαλές σεξ.
Μη Βακτηριακές Αιτίες
- Ανοσολογικές αντιδράσεις με χρόνια φλεγμονή.
- Νευρική υπερευαισθησία ή δυσλειτουργία.
- Μυϊκή τάση ή δυσλειτουργία πυελικών μυών.
- Ψυχολογικό στρες που επιδεινώνει συμπτώματα.
“Ρωτήστε το γιατρό για οτιδήποτε σας απασχολεί”
Dr. Αναστάσιος Λιβάνιος
Χειρουργός – Ουρολόγος – Ανδρολόγος
Παράγοντες Κινδύνου
- Ιστορικό ουρολοιμώξεων ή ΣΜΝ.
- Κατακράτηση ούρων ή δυσλειτουργία κύστης.
- Υπερπλασία προστάτη.
- Χρόνιο στρες, καθιστική ζωή ή ποδηλασία.
Διάγνωση και Εξετάσεις
Κλινική Εξέταση
Δακτυλική εξέταση ορθού (DRE) για εκτίμηση ευαισθησίας και όγκου προστάτη.
Εργαστηριακές Εξετάσεις
- Καλλιέργεια ούρων και ανάλυση για βακτηριακή λοίμωξη.
- Αιματολογικοί δείκτες φλεγμονής.
- PSA για αποκλεισμό καρκίνου.
Απεικονιστικές Εξετάσεις
- Υπερηχογράφημα ή MRI για ανατομικές ανωμαλίες.
- Κυστεοσκόπηση για εξέταση κύστης και ουρήθρας.
Αντιμετώπιση και Θεραπεία
Φαρμακευτική Αγωγή
- Αντιβιοτικά (φθοριοκινολόνες, τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη)
- Α-αναστολείς (π.χ. ταμσουλοσίνη)
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (NSAIDs)
- Μυοχαλαρωτικά για χαλάρωση μυών πυέλου
Τροποποιήσεις Τρόπου Ζωής
- Ενυδάτωση, αποφυγή καφεΐνης, αλκοόλ, πικάντικων τροφών
- Φυσιοθεραπεία πυελικών μυών (ασκήσεις Kegel)
- Τακτική άσκηση και τεχνικές διαχείρισης στρες
Εξέλιξη της Προστατίτιδας
- Οξεία μορφή: υποχωρεί συνήθως με θεραπεία.
- Χρόνια βακτηριακή: διαχειρίσιμη με μακροχρόνια αγωγή.
- Σύνδρομο χρόνιου πόνου: απαιτεί πολυπαραγοντική προσέγγιση.
- Ασυμπτωματική: παρακολούθηση, δεν χρειάζεται θεραπεία εκτός επιπλοκών.
Τι να κάνετε
Μην αγνοείτε συμπτώματα προστατίτιδας. Επισκεφθείτε εξειδικευμένο Ουρολόγο-Ανδρολόγο για πλήρη αξιολόγηση και θεραπευτικό πλάνο. Καλέστε τώρα: 210 6533 586.
Συχνές Ερωτήσεις για την Προστατίτιδα
1. Έχει σχέση η προστατίτιδα με σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα;
Ορισμένες βακτηριακές μορφές (π.χ. χλαμύδια, γονόρροια) μπορεί σπάνια να μεταδοθούν σεξουαλικά και να προκαλέσουν προστατίτιδα. Οι πιο συχνές αιτίες όμως είναι κηλίδες βακτηρίων από την ουροδόχο κύστη ή το έντερο, καθώς και μη μολυσματικοί παράγοντες όπως μυϊκή τάση και στρες.
2. Μπορεί η αφαίρεση του προστάτη να θεραπεύσει την προστατίτιδα;
Η ριζική προστατεκτομή δεν ενδείκνυται για προστατίτιδα. Η πάθηση συνήθως ελέγχεται με αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη και φυσιοθεραπεία. Χειρουργική λύση εξετάζεται μόνο όταν όλες οι συντηρητικές μέθοδοι έχουν αποτύχει και υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές.
3. Τι κινδύνους υπάρχουν αν αφεθεί χωρίς θεραπεία;
Χρόνιος πυελικός πόνος, υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, σχηματισμός αποστημάτων και πιθανή έκπτωση στη γονιμότητα. Επιπλέον, η ποιότητα ζωής επηρεάζεται σημαντικά λόγω συνεχούς δυσφορίας.
4. Ποιες παθήσεις μοιάζουν με προστατίτιδα;
Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη, διάμεση κυστίτιδα, ουρολοιμώξεις και νευρογενής κύστη μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα (πυελικό άλγος, δυσουρία, συχνοουρία).
5. Μπορεί η προστατίτιδα να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη;
Δεν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις ότι η προστατίτιδα προκαλεί καρκίνο. Ωστόσο, η χρόνια φλεγμονή μπορεί να αυξήσει τους δείκτες PSA και να απαιτήσει περαιτέρω διερεύνηση για αποκλεισμό κακοήθειας.
6. Επηρεάζεται η γονιμότητα από την προστατίτιδα;
Ναι, ειδικά η χρόνια μορφή μπορεί να μειώσει την ποιότητα, την ποσότητα και την κινητικότητα του σπέρματος, λόγω φλεγμονής και αλλαγών στη σύνθεση του σπερματικού υγρού.
7. Μπορεί η προστατίτιδα να επηρεάσει τη σεξουαλική λειτουργία;
Ο πόνος και το άγχος που συνοδεύουν την προστατίτιδα μπορεί να επιδεινώσουν τη στυτική δυσλειτουργία και τη λίμπιντο. Η ψυχολογική διάσταση είναι σημαντικό μέρος της συνολικής αντιμετώπισης.
8. Βοηθά η τακτική εκσπερμάτιση στην ανακούφιση;
Σε κάποιους ασθενείς η ήπια εκσπερμάτιση ανακουφίζει τον προστάτη, καθώς καθαρίζει αγωγούς και μειώνει στάσιμα υγρά. Σε άλλους όμως μπορεί να προκαλέσει περαιτέρω ερεθισμό και αυξημένο πόνο λόγω μυϊκών συσπάσεων.
9. Υπάρχουν φυτικά συμπληρώματα που βοηθούν;
Saw palmetto, κουρκουμίνη, κερκετίνη και τσουκνίδα διαφημίζονται ως ανακουφιστικά, αλλά οι μελέτες δείχνουν περιορισμένη αποτελεσματικότητα. Συμβουλευτείτε πάντα τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε συμπλήρωμα.
10. Πότε πρέπει να ζητήσω ειδική βοήθεια;
Αν τα συμπτώματα (πόνος, δυσουρία, συχνουρία) επιμένουν πάνω από δύο εβδομάδες ή συνοδεύονται από πυρετό, ρίγη ή αίμα στα ούρα, απευθυνθείτε άμεσα σε ουρολόγο για διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία.
Η εξειδικευμένη κλινική για τον άνδρα.
